全国高血压日|做好血压监测,达到理想血压
每4名成年人中就有1个高血压患者,每2名老年人中就有1个高血压患者。高血压已经成为最常见的慢性病之一,发病年龄也日趋年轻。准确测量血压,是及早发现高血压和观察降压疗效的根本手段和方法,10月8日是第27个“全国高血压日”,让我们一起学习如何监测血压。
一、哪些人需要测量血压
18岁及以上人群应至少每年1次测量血压。
血压正常高值(收缩压在120—139mmHg和/或舒张压在80—89mmHg范围内)、有高血压家族史、超重肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒,55岁及以上人群,应经常测量血压。
高血压患者、心脑血管疾病高风险人群(如合并高血脂、糖尿病、吸烟等多种危险因素者)及心血管病患者,应每月测量血压。
二、有哪些测量血压的方法
在医疗机构中,由医护人员操作测量的诊室血压;
在家中,患者或家属自行操作测量的家庭血压;
佩戴动态血压仪测量的24小时动态血压。
近年来,还出现一些新的血压测量形式,如在公共场所血压亭、手表式血压计等。
三、如何在家准确测量血压
1、选择合格的血压计
优先推荐国际标准(AAMI、BHS、ESH)认证合格的上臂式电子血压计,准确性高,读数直观。寒冷地区、脱衣不方便的人群,也可考虑腕式电子血压计。新型手表式血压计的准确性还有待更多的科学研究证实
2、测量前准备
至少静坐5分钟,30分钟内未饮酒、饮茶或咖啡,情绪平稳,排空尿液。
3、测量姿势
坐位:坐在有靠背的椅子上,身体挺直,双脚自然放平着地,不跷二郎腿,桌子和椅子的理想高度差是25—30厘米,使上臂与心脏同高。上臂与身体成40度角,前臂平放于桌上,掌心向上,肘部伸直,手放松勿握拳。
平卧位:适用于卧床患者。上臂伸直并轻度外展,使上臂、血压计、心脏处于同一水平。
4、袖带的选择和绑定
根据上臂围大小选择型号合适的袖带,袖带过短,测得血压会偏高,袖带过长,测得血压会偏低。袖带上标有臂围范围,一般来说:
上臂围22—26厘米,选12厘米宽、22厘米长的成人小号袖带;
上臂围27—34厘米,选16厘米宽、30厘米长的成人标准号袖带;
上臂围35—44厘米,选16厘米宽、36厘米长的成人大号袖带。
袖带气囊中部放置于上臂内侧(即肱动脉位置),袖带平整缠绕,袖带下缘在肘窝横纹的上方2—3厘米,松紧以能塞进2个手指为宜。
5、测量
按“测量/开始”键,测量期间应保持不动、不讲话。等待充气放气结束后,读取数据。为了更准确评估血压,建议每次测量重复2—3遍,取平均值。
四、在家测量血压的时间和频率
需要严密观察血压的人群,如新出现血压升高、刚开始服用降压药、血压波动大或控制不佳者,建议每天晨起1小时内空腹和睡前各测一次,连续测量5—7天。
高血压患者血压控制良好时,每周测量至少1天。
五、如何判断血压水平
成年人血压低于120/80mmHg为理想血压,提示您血压正常。
当血压在120—139/80—89mmHg范围内,提示您血压正常偏高,应关注血压,提倡健康生活方式,限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。
当血压高于140/90mmHg,提示您血压升高,需要反复测量和就医,明确高血压诊断后,应在健康生活方式干预的同时,在医生指导下服药治疗。
高血压患者的血压应控制在什么水平
一般高血压患者,血压应降至140/90mmHg以下。如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下。
心力衰竭、糖尿病、有蛋白尿的肾病患者,血压应降至130/80mmHg以下。
80岁及以上的高龄患者,血压应降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。