一文看懂输卵管检查的6种方法
在生殖科门诊，这一天来了一位28岁的姑娘，她满眼焦虑地向我求助，结婚两年了，但是还没有怀孕。原来她婚前与男友两次意外怀孕和人工流产，她非常担心输卵管是不是堵了？怎么查输卵管不影响怀孕？还有一位患者带着一队亲友团来就诊，家人们直接说：“我们查输卵管！”可见输卵管对怀孕的重要性已是人尽皆知！
今天我们就一起来聊一聊输卵管检查的方法和注意事项。
输卵管通畅性的常用检查方法有六种：
一、输卵管通液术：
优点：简便、安全、易行；基层医院易于开展。
缺点：假阴性（假性通畅）：宫腔、输卵管腔增大，液体进入血窦；假阳性（假性梗阻）：痉挛或宫腔碎屑、粘液栓暂时阻塞输卵管；不能确定一侧或双侧病变。
二、B超下输卵管通液术
可以了解盆腔有无器质性病变，可以确定液体是否通过输卵管，但是输卵管走形显示不清。
三、X线子宫输卵管碘油造影
目前公认首选检查输卵管通畅性方法，费用低，便捷；缺点是：放射性，碘油过敏，逆流有肺栓塞风险，滞留形成肉芽肿，不能显示子宫输卵管周围病变，也有假阳性存在；目前由水剂碘造影剂取代。
四、子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）
准确度与碘油造影相近，无放射性，几乎无过敏，可及时重复检查，实时动态观察造影剂显影过程，检查结束次月可以怀孕。同时思维超声检查盆腔有无器质性病变。缺点：不易同一切面一次显示输卵管全段，技术要求较高。
五、腹腔镜直视下亚甲蓝输卵管通液术
输卵管检查的金标准，优点：诊断直观，准确度高，可同时微创治疗；缺点：有创、全麻、费用高、操作复杂。不是首选。
六、宫腔镜下输卵管插管术
宫腔镜检查同时行双侧输卵管插管，注入美兰了解输卵管通畅性，可以了解输卵管是否通畅，但是对于输卵管走形及盆腔有无黏连不能判断。
输卵管通畅性检查注意事项：
1. 月经干净3-7天，排空大小便，禁房事，白带合格；
2. 传染病检查，无急性传染病；
3. 无发热、感染、无甲亢、心脏病史；
4. 对药物成分无过敏。
说了这么多，您明白了吗？输卵管对于生育很重要，避免盆腔炎症，避免意外怀孕和流产可以保护输卵管。至于如何选择输卵管检查方法，可以及时与您的主治医生沟通！
