息肉与癌变之间有多远
颜女士五年前出现便血症状,到医院做了结肠镜检查后发现有2枚乙状结肠息肉,其中较大的一颗有青提子大小。经手术切除,病理活检为良性腺瘤样息肉。术后医生一再叮嘱她要定期进行结肠镜复查。颜女士术后恢复良好,再未出现便血症状,就顺理成章地将医生的嘱咐忘在了脑后,一次也没来医院复查。
五年后,颜女士再次出现了便血、腹痛等症状,到医院检查,发现息肉复发且已经部分癌变!所幸发现及时,医生立即为颜女士安排了手术治疗,过程顺利,目前已经出院。
与颜女士类似情况的患者还有很多:出现便血症状时担心,不便血了就忽视复查。这是很危险的。虽然息肉被切除,但导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,同样的“土壤”还是容易滋生息肉。肠道息肉一般要到80岁后才会逐渐停止生长。除了肥胖、高血脂人群之外,有息肉遗传家族史的人也更容易复发,所以术后的定期复查极为重要。具体复查频次应遵从医嘱,根据临床结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等因素来决定。
解析大肠息肉
大肠息肉是长在肠管内的一个肉疙瘩,医学上定义为肠黏膜表面上隆起性病变。大肠息肉分为两类,一类为非肿瘤性息肉(炎症性息肉、增生性息肉);另一类是腺瘤性息肉(癌前病变),80%~95%的大肠癌是这类息肉慢慢演变而来,相当于一颗“定时炸弹”。
及时切除息肉能有效预防肠癌的发生。腺瘤性息肉发病原因至今尚未明确,可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。
临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常,而这些症状也缺乏特异性,因此要确诊肠息肉不能单靠症状判断,还需要进行纤维结肠镜检查。
电子结肠镜检查
比你想象中要重要得多
无论性别、无论是否有症状、无论是否有危险因素,50岁起需要做结肠镜检查,以筛查结直肠癌。
对于一些有肠炎性疾病史;有长期慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便史;慢性阑尾炎或阑尾切除术后、胆道疾病、糖尿病史;有消化道肿瘤家族史的高危人群来说,应从40岁开始定期筛查结直肠癌。
出现排便异常不可忽视,应及时到正规医院就诊。此外,千万不要因为害怕、害羞、怕麻烦等理由拒绝结肠镜检查,一时不在意很可能让你错失自查自救的好机会。