过度伤心会“心碎”
五十多岁的梅大姐刚退休,身体一直很好,平时总是乐呵呵的,和姐妹出国旅游,约摄影爱好者拍戴丝巾穿花裙子的照片,帮着女儿带外孙,退休生活很丰富!可前天,她意外接到电话,得知住在老家的母亲猝然离世的噩耗。一时间,梅大姐大受打击,随后出现胸闷、气急等症状,家人想扶着她躺下休息一会儿,可她一平卧,症状就加重,甚至到了呼吸不过来的程度。儿女们这才感觉母亲不是一般的“伤心”,赶紧将她送到杭州市红十字会医院检查。心脏B超发现,梅大姐心力衰竭,心功能很差,心肌损伤指标也非常高。心内科医生立即安排梅大姐住进病房,冠脉造影检查结果显示,冠状动脉通畅,但心室造影发现梅大姐的心尖部呈气球样隆起,心底部运动增强,整体形态呈“章鱼篓”样,梅大姐得的毛病明确了,她患上了应激性心肌病。
心脏里面有个“章鱼篓”
应激性心肌病又称心尖球形综合征、应激性心肌病,因超声心动图表现酷似日本渔民捕鱼时使用的章鱼篓,而得名“章鱼篓心肌病”。其临床表现可能与急性冠状动脉综合征(ACS)患者相同,很具有迷惑性,最常见症状为急性胸痛、呼吸困难或晕厥,因此一般情况下难以与急性心肌梗死区分。
“心碎综合征”不是心真的碎了,是用来形容痛起来的感觉像心碎了一样,如果未正确诊断或抢救不及时会造成严重后果,患者可能心力衰竭,还容易猝死。心碎综合征最早由1990年日本科学家发现并命名,是指人因经历重大外部事件打击,比如亲人去世及爱人去世、公司破产、升学无望等产生极度哀伤或愤怒的心理时,所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。有以下主要特点:
●患者通常伴随某些躯体疾患,以中老年女性居多,伴有高血压、嗜酸粒细胞增多症、既往心肌炎、高胆固醇血症、甲状腺机能减退、食欲减退、肿瘤、多发性硬化症、慢性阻塞性肺病、肺气肿、哮喘、贫血、房颤、脑外伤史等。
●病情发作突然,在发病前有强烈的心理或躯体应激状态。
●症状和心电图表现类似急性心肌梗死,但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄。
●在急性期,患者心脏收缩功能低下,但心功能仅在短时间内一次性出现,可在数天至数月完全恢复正常,常见症状主要为急性胸闷、气急、胸痛。
太难过或者太开心都可能“心碎”
“心碎综合征”常发生于突遭情绪打击或出现应激状态的绝经后的妇女,女性平均发病率是男性的7.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。过度伤心时,心率、呼吸加快,血压升高,容易诱发应激性心肌病的发生;同样,十分开心时,交感神经系统过度活跃,也可能诱发此病。
梅大姐在医院接受了两周的抗血小板聚集、改善心肌重构、抗心衰等,身体恢复良好,“章鱼篓”的症状也消失了。隋主任提醒,要尽量避免严重的精神刺激,控制悲伤情绪,减少激烈的争论等,辅助精神情绪干预。要注意自身健康,积极治疗、控制自身存在的原发性内外科疾病。另外,碰上梅大姐这种“心碎”过度的症状,一定要及时就医,如果检查后没发现心脏“硬件”方面的病变,经过医生的对症处理,都能较好恢复。